Anmeldung zur Lymphsprechstunde

Bevor es losgeht, möchte ich Torben, Ihnen noch ein paar Fragen stellen, um ihre Situation besser einschätzen zu können.

Nehmen Sie sich bitte kurz Zeit und beantworten Sie mir diese 4 Fragen.

Vorname

Nachname

E-Mail

Frage 1:

Ich habe schmerzende und geschwollene Beine und/oder Arme

Mein Alltag ist stark beeinträchtigt

Ich kann keinen Sport oder nur stark eingeschränkt machen

Ich bin wegen meiner gesundheitlichen Situation frustriert.

etwas anderes

Frage 2: „Wie stark beeinträchtigen diese Probleme Ihren Alltag? (1 – 10; 1: Ich bin überhaupt nicht beeinträchtig; 10: Die Erkrankung lässt mich Dinge in meinem Alltag nicht mehr durchführen.)

Frage 3: „Haben Sie bereits Maßnahmen ergriffen, um die Probleme zu lindern? Wenn ja, welche?

Frage 4: „Wie bereit wären Sie etwas kennenzulernen, das Ihnen sofort Erleichterung bringt?“ (Skala 1-10; 1: Ich möchte nichts mehr ausprobieren; 10: Ich bin für alle neuen Möglichkeiten offen)

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